Анализ на 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон, или 17-гидроксипрогестерон, — это промежуточный продукт, из которого надпочечники вырабатывают кортизол. Несмотря на похожее название, он не обладает действием прогестерона и не влияет на беременность напрямую. Анализ нужен прежде всего для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников, а также для поиска причин избытка мужских гормонов у женщин. Сдать анализ крови на 17-ОН прогестерон в Ростове вы можете в клинике «Олива Мед».

В коре надпочечников холестерин по цепочке превращается в кортизол, альдостерон и андрогены. На одном из этапов фермент 21-гидроксилаза переводит 17-ОН прогестерон дальше, к кортизолу. Если фермент из-за генетической поломки функционирует плохо, 17-ОН прогестерон накапливается, а его избыток перенаправляется на синтез андрогенов. Так возникает врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), которую раньше называли адреногенитальным синдромом.

 
ВДКН бывает классической и неклассической. Классическую форму выявляют еще в роддоме, так как анализ на 17-ОН прогестерон входит в неонатальный скрининг. Неклассическая протекает мягче, часто проявляется только у взрослых женщин нерегулярным циклом, акне и избыточным ростом волос, поэтому ее нередко путают с синдромом поликистозных яичников.

 
Небольшое количество 17-ОН прогестерона вырабатывают также яичники, особенно во второй половине цикла, и плацента. Уровень гормона максимален утром и снижается к вечеру. Результат выражают в нмоль/л или нг/мл, 1 нг/мл примерно равен 3 нмоль/л. 

Точный результат во многом зависит от дня цикла и времени суток.

Основные правила:

• Женщины сдают кровь на 3–5-й день цикла, в раннюю фолликулярную фазу. Во второй половине цикла уровень гормона физиологически растет, и результат может показаться завышенным.
• Забор проводят утром, желательно до 9–10 часов, натощак.
• Накануне отказываются от спиртного, силовых нагрузок и посещения сауны.
• Перед анализом 15–30 минут проводят в покое, поскольку стресс стимулирует надпочечники.
• Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) снижают уровень 17-ОН прогестерона. Отменять их нельзя, но о приеме обязательно сообщают врачу.
• Гормональные контрацептивы также влияют на результат, решение об их отмене перед анализом принимает гинеколог.

Референсные интервалы 17-ОН прогестерона зависят от пола, возраста, фазы цикла и метода лаборатории. Поэтому ориентиром служит интервал из бланка, а заключение остается за врачом.

17-ОН прогестерон редко оценивают изолированно, его сочетают с другими гормонами надпочечников и яичников. Вместе с ним обычно назначают:

Результат анализа на 17-ОН прогестерон в клинике «Олива Мед» готов за 2 рабочих дня. Определение методом ВЭЖХ выполняется за 4–6 рабочих дней.