Перейти к содержимому

+7 (986) 022-00-16

+7 (986) 022-00-16

Дополнительный:

г. Ростов-на-Дону, ул. Черепахина 129

Анализ на Т4 свободный

Стоимость: 500 ₽
Срок: 1 рабочий день

Тироксин, или Т4, составляет основную часть гормонов, которые щитовидная железа выпускает в кровь. Из него в тканях образуется более активный трийодтиронин, поэтому от запаса тироксина зависят обмен веществ, теплопродукция, частота пульса и работоспособность мозга. Анализ на свободный Т4 показывает, сколько гормона доступно клеткам, и вместе с ТТГ позволяет установить, есть ли у пациента гипотиреоз или тиреотоксикоз. Сдать анализ на Т4 свободный в Ростове вы можете в клинике «Олива Мед».

Описание исследования

В молекуле тироксина четыре атома йода, отсюда и цифра в названии. Больше 99% гормона циркулирует в связке с белками крови, главным образом с тироксинсвязывающим глобулином. На клетки действует только малая несвязанная часть, ее и определяет анализ на свободный Т4.

 
Общий Т4 учитывает весь гормон вместе с белками, и его уровень меняется вслед за количеством этих белков. Он повышается у беременных и женщин, принимающих эстрогены, а снижается у людей с болезнями печени и потерей белка через почки. Свободная фракция от таких колебаний почти не зависит, поэтому в большинстве случаев врачи назначают именно ее.

 
Для взрослых лаборатории указывают интервал примерно от 9 до 22 пмоль/л. Разброс границ объясняется разными тест-системами, поэтому результат сравнивают с нормой в собственном бланке. 

Показания к анализу на свободный Т4 в крови

Тироксин проверяют, когда нужно подтвердить нарушение функции щитовидной железы или оценить его выраженность.


Основные ситуации:

  • ТТГ выше или ниже референсного интервала;
  • признаки нехватки гормонов — зябкость, сухость кожи, отеки, замедленная речь, прибавка веса;
  • признаки избытка гормонов — сердцебиение, тремор, бессонница, похудение;
  • лечение левотироксином, особенно в первые месяцы и после смены дозы;
  • первые месяцы терапии тиреотоксикоза, когда ТТГ еще остается подавленным и не отражает реальное состояние;
  • заболевания гипофиза, после которых ТТГ становится ненадежным ориентиром;
  • беременность у женщин с болезнями щитовидной железы;
  • прием амиодарона, препаратов лития, интерферона. 

Подготовка к анализу крови на Т4

Сам тироксин мало реагирует на завтрак, однако клиника принимает кровь на гормоны натощак, чтобы сыворотка оставалась прозрачной. Гораздо сильнее на результат влияют препараты и техника забора.

Правила подготовки:

  • В день анализа таблетку левотироксина принимают после забора крови. Если выпить ее утром до визита, уровень свободного Т4 в ближайшие часы окажется выше обычного.
  • Гепарин в виде уколов или капельниц искажает свободный Т4 в пробирке и завышает цифры, поэтому о таком лечении предупреждают медсестру.
  • Биотин в высоких дозах влияет на иммунохимический метод, срок его отмены согласуют с врачом.
  • Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин) способны снижать результат, о них сообщают эндокринологу.
  • Перед забором 15–30 минут проводят в спокойном состоянии.

Если у пациента недавно было тяжелое заболевание или операция, анализ желательно отложить до восстановления. В острый период уровень тиреоидных гормонов часто снижается без участия щитовидной железы. 

Интерпретация результатов

Свободный Т4 расшифровывают в паре с ТТГ. Так врач понимает, где возникла проблема, в самой железе или в гипофизе, который ею управляет.

Пониженный Т4 свободный

Сниженный тироксин вместе с повышенным ТТГ указывает на первичный гипотиреоз. Основные причины такого нарушения:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • удаление части или всей щитовидной железы;
  • радиойодтерапия в прошлом;
  • заниженная доза заместительной терапии;
  • выраженный дефицит йода.
Если Т4 снижен, а ТТГ нормальный или тоже низкий, подозревают вторичный гипотиреоз. Такая картина бывает после травм и операций на гипофизе, у пациентов с опухолями этой зоны и требует консультации эндокринолога и МРТ. 

Повышенный Т4 свободный

Если тироксин высокий, а ТТГ близок к нулю, у пациента тиреотоксикоз. Его источники:

  • болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • токсическая аденома или многоузловой токсический зоб;
  • подострый, послеродовой или безболевой тиреоидит в начальной фазе;
  • избыточная доза левотироксина;
  • поступление большого количества йода, в том числе с амиодароном.
Высокий свободный Т4 на фоне нормального или повышенного ТТГ встречается редко. Чаще это ошибка измерения из-за биотина, гепарина или антител в крови, реже опухоль гипофиза или резистентность к гормонам. В таких случаях анализ обычно повторяют другим методом. 

Т4 во время беременности

Во второй и третьей трети беременности свободный Т4 у здоровых женщин может опускаться к нижней границе, а иммунохимические тесты на этом сроке занижают его чаще. Поэтому акушеры и эндокринологи ориентируются на интервалы для конкретного срока или дополнительно оценивают общий Т4.

Что назначают с этим исследованием

Тироксин редко сдают в одиночку. Чтобы картина была полной, к нему обычно добавляют следующие исследования:

показывает, как гипофиз реагирует на уровень тироксина; 

помогает выявить Т3-тиреотоксикоз и оценить превращение Т4 в активную форму;

антитела к ТПО и к тиреоглобулину

подтверждают аутоиммунный тиреоидит;

антитела к рецепторам ТТГ

отличают болезнь Грейвса от тиреоидитов;

УЗИ щитовидной железы

показывает объем, структуру и узлы; 

липидный профиль

оценивает влияние гипотиреоза на холестерин.

Анализ на свободный и общий Т4 в клинике «Олива Мед» выполняются за 1 рабочий день. Свободный Т4 также входит в комплекс «Маркеры щитовидной железы» вместе с ТТГ, свободным Т3 и антителами к ТПО.

НАША КОМАНДА

Садовничая Анна Васильевна

дерматовенеролог
Принимает пациентов с 0 лет.
3000₽

ТОП на ПроДокторов 

Кожные заболевания, инфекции, передающимися половым путем, и другими деликатные проблемы.

Записаться

Беджанян Саро Каренович

уролог, кандидат медицинских наук
Принимает пациентов с 18 лет.
3000₽

Диагностика и лечение таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, мочевого пузыря, простаты и других органов мочеполовой системы.

Записаться

Трунов Роман Александрович

кл психолог, врач психотерапевт
Принимает пациентов с 18 лет.
3000₽

Тревожные расстройства и панические атаки, ОКР, РПП, страхи, синдром «самозванца», нарушение сна, психосоматические расстройства и др.

Записаться

Матвеев Андрей Олегович

невролог
Принимает пациентов с 18 лет.
2200₽

Фибромиалгия, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, когнитивные нарушения, болевые синдромы, деменции, экстрапирамидные расстройства (тремор, паркинсонизм, хорея и т.п.)

Записаться

Трещёва Евгения Сергеевна

врач-терапевт
Принимает пациентов с 18 лет.
2000₽

Заболевания органов дыхания, кровообращения, пищеварения, первичная диагностика аллергологических, ревматологических, гематологических и прочих заболеваний, назначение анализов.

Записаться

Мурадян Диана Акоповна

врач невролог
Принимает пациентов с 18 лет.
2200₽

Занимается лечением широкого спектра заболеваний нервной системы: головокружение, остеохондроз, хроническая ишемия головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт, диабетическая полинейропатия, головная боль, невралгия и многое другое.

Записаться

Фадеев Илья Михайлович 

педиатр
Принимает пациентов с 0 лет.
2500₽

Диагностирует и лечит у детей инфекционные, вирусные, аллергические, кожные и желудочно-кишечные заболевания

Записаться

специалисты, которых выбирают

Наши врачи находятся в ТОП-20 на ПроДокторов по версии пациентов.

Восстановление и поддержка 24/7
Продолжаем заботиться о вас после лечения: онлайн-консультации, напоминания о профилактических приемах, служба заботы.

Качественные
услуги

Используем новейшие технологии и методологии для обеспечения эффективности и надежности наших услуг.

комплексный подход

Предлагаем комплексный подход, который учитывает взаимосвязь между физическим и ментальным здоровьем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+


Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Клиника Олива Мед» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте clinica-olivamed.ru Указанные цены на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой. Цены на интересующие услуги, уточняйте у администратора центра.

ООО "Клиника Олива Мед" ИНН 6164146987 ОГРН 1256100015181 

Лицензия Л041-01050-61/03254509 от 24.09.2025

CRM-форма появится здесь
© ООО "Клиника Олива Мед"
Мы используем файлы Cookie для улучшения работы, персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом. Продолжая посещать сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов Cookie.